多汗症・わきが

Hyperhidrosis/Armpit

ワキあせ・手あせ・原発性多汗症治療

原発性多汗症とは、局所的に過剰な発汗が、明らかな原因がないまま６カ月以上認められ、以下の６症状のうち２項目以上当てはまる場合と定義されています。

  • 最初に症状が出るのが２５歳以下であること
  • 対称性に発汗が見られること
  • 睡眠中には発汗が止まっていること
  • １週間に１回以上多汗の症状があること
  • 家族歴が見られること
  • それらによって日常生活に支障をきたすこと

上記のうち、特に、非対称の場合（上半身のみ・下半身のみ、左右どちらかのみ）、無汗の部位がある場合、などは、神経学的・他覚的にも精査が必要になる場合がありますので、MRI等のある専門医療機関への紹介が必要となる場合があります。

また、内分泌・代謝疾患、精神疾患・不安神経症等がある場合も、原因疾患の治療が必要となりますので、専門診療科へ紹介させていただきます。

ワキあせ・外用剤（保険治療）ー原発性腋窩多汗症

原発性腋窩多汗症は、温熱や精神的負荷の有無にかかわらず腋窩に大量の発汗を生じ、衣服の選択が制限される、頻繁な衣服の交換やシャワーが必要になる等、患者の日常生活に支障をきたす疾患です。また、多汗を恥ずかしいと感じ、精神的な苦痛を受ける患者も多く、対人関係に支障をきたすことや労働生産性が低下することも示唆されています。平成21年度厚生労働省難治性疾患克服研究の特発性局所多汗症研究班が実施した疫学調査では、日本における本疾患の有病率は5.75％であることが明らかになっています。

多汗症の原因となる汗はエクリン汗腺から分泌されます。エクリン汗腺は交感神経により調節されており、アセチルコリンがエクリン汗腺のムスカリン受容体を刺激することにより発汗を誘発すると考えられています。

現在、このムスカリン受容体をブロックする治療薬がいくつか開発され、処方されています。

エクロックゲル

  1. 日本初の保険適用の原発性腋窩多汗症用外用剤です。
  2. 1日1回、両腋窩への塗布で効果が期待できます。
  3. 副作用が出ないように、薬液に触れずに塗布可能です。
  4. HDSS３以上の原発性腋窩多汗症患者さんを対象とした外用薬です。
  5. やや効果はマイルドで、高齢者・小児など、マイルドな効果を求める方にお勧めです。

ラピフォートワイプ

  1. 1回使い切りのワイプ製剤で、簡便かつ衛生的に使用することができます。
  2. 薬液の不織布を両腋窩に塗布することで、原発性腋窩多汗症に対して効果を示します。
  3. HDSS３以上の原発性腋窩多汗症患者さんを対象とした外用薬です。
  4. 活動的な若年者や、やや症状が強めの方にお勧めです。

手あせ・外用剤（保険治療）ー原発性手掌多汗症

多汗症の発生する代表的な部位にはいくつかあり、ワキに多いタイプ、頭や顔に多いタイプ、手のひらに多いタイプなどがあります。その中でも、手に汗が多い場合、書類やノートがが手汗でにじんだり、シワシワになったり、握手や手をつなぐことに抵抗を感じたり、手のひらの皮がふやけたり、食器やコップが手から滑りそうで不安になったり、緊張すると手汗が増えてそればかり気になり更に手汗が増えて困ったりと、仕事や日常生活に支障を来します。

手掌多汗症は、思春期前に発症することが多いと言われています。

アポハイドローション

2023年6月より、新しく原発性手掌多汗症の外用剤が発売され、処方可能となりました。

  1. 日本初の保険適用の原発性手掌多汗症用外用剤です。
  2. 使用法は、一日一回、就寝前に、5プッシュを手に取って塗り広げるだけです。
  3. 起床後、手を洗って洗い流します。

ワキ汗、手あせ治療ローション（保険外）

主にパースピレックスを取り扱っています。

パースピレックス

  1. 1回の使用で3～5日間、汗と臭いを防ぎます。
  2. 夜に使用し、就寝中に作用します。
  3. 日中の塗り直しの必要がありません。
  4. 手掌・足の裏に塗布しやすいローションタイプもあります。
  5. コンフォートロールオン　20ml 4,060円

ワキ汗・手あせ、ワキのにおいー化粧品

薬効だけを追求するのではなく、使用感や使いやすさ、持ち歩きのしやすさなど、化粧品ならではの良さがあります。治療薬と併用し、効果を上げることもお勧めします。

セルニュー＜デオドラントクリーム＞

  1. クロルヒドロキシAlを配合し、汗をおさえて気になるにおいを防ぎます。
  2. お肌に密着し、汗に強いクリームタイプです。
  3. 皮脂を吸収するパウダーを配合し、べたつかず、さらさら感が長続きします。
  4. 30g　2,200円（税込み）

多汗症内服（保険治療）

内服薬は、全身のどの部位の多汗症に対しても用いることができます。しかし、局所的な症状に対しては治療効果にばらつきがあり、また、内服特有の副作用・不快感が出る場合もありますので、必ずしもすべての患者さんに受け入れられる治療ではありません。頭部や顔面の多汗症など、他の治療ではなかなか抑えられない場合などに使っていただくことが多いです。
また、閉塞隅角緑内障・排尿障害のある前立腺肥大・重篤な心疾患・麻痺性イレウスの方への使用は禁忌となっております。

※全身性の多汗症の場合は、内科領域、精神科領域の可能性が高いため、当院での治療対象とはなりません。内科、精神科への受診をお願いします。

プロ・バンサイン

  1. 1回1錠を1日3〜4回服用する内服薬です。
  2. 症状に合わせて増減して使用します。
  3. 目のかすみ・口の渇き・頭痛・眠気などを感じる場合があります。

腋窩多汗症注射・ボツリヌストキシン注射（保険外）

ワキの発汗部位に数十か所、注射をすることで注入部位周囲の発汗を止める治療です。ボツリヌストキシンが交感神経から汗腺への情報伝達をブロックすることで効果を発現します。汗の分泌を抑える効果は、通常2～3日であらわれ始め、２週間程度で効果が安定し、およそ半年間、効果が持続します。 効果の程度や持続期間には個人差があります。

ニューロノックス

  1. 発売から歴史の長い韓国製ボツリヌストキシンです。
  2. 両脇に合わせて100単位注射します。
  3. 症状に合わせて注入法のオプションがあります。
治療プラン（ワキ多汗症・ボツリヌストキシン注射） １回（税込み）
両わき100単位、通常注入（※初めての方はこちらで十分です） 26,400円
お試し両わき50単位、通常注入 16,500円
両わき100単位、マイクロシーディング法 36,300円

ワキニューロノックスについて

腋臭症・ワキガの治療

ニードル毛穴焼灼ーわきアポクリン焼灼法

医療針脱毛（医療ニードル脱毛）装置を用いて、ワキ毛穴用の針を毛穴に挿入して、ひとつづつ毛穴のアポクリン線を電気で焼いていく方法です。アポクリン腺は毛穴に開口しているため、毛穴を焼くことでアポクリン腺の活動を減弱・消退させることができます。

  1. 局所麻酔注射を行ってから、毛穴一本一本に脱毛針を挿入し、毛穴の深部を焼いていきます。
  2. ワキの毛の減毛・脱毛効果があります。
  3. 皮膚表層にはほとんど熱障害は生じません。
  4. 毛穴が小さくなり、鳥肌が目立ちにくくなります。
両わき（女性） 77,000円（税込）
両わき（男性） 88,000円（税込）
局所麻酔注射（tumescent法）、脱毛針代込み

※腋臭症の治療目的では、毛穴に針は通しますが、アポクリン腺の焼灼目的での針の使用となりますので、層が違うため、脱毛効果に関しては若干弱くなります。

※施術後、毛嚢炎や痂皮形成が一時的に起こる場合がありますが、手術やマイクロ波・超音波・RF機械を用いる侵襲的な他の腋臭症の治療と比較してかなりダウンタイムが少ない治療となっております。

Morpheus8（モフィウス8）ニードルRFアポクリン焼灼

最新型ニードルRFのMorpheus8（モフィウス）は、絶縁加工されており、針の先端のみが非絶縁となっています。その他のニードルRFと違い、先端だけを焼灼することができるため、肌表面を傷めることなく、必要な深さのみに効果を及ぼすことができるため、安全に施術を受けていただくことができます。そのため、肌表面の火傷、傷跡、瘢痕化のリスクが極めて低く、ダウンタイムも非常に少ない治療となっております。

  1. 局所麻酔を行ってから、Morpheus8でアポクリン腺・エクリン汗腺の層を焼灼していきます。
  2. 皮膚表層にはほとんど熱障害は生じません。
  3. ワキの皮膚のタイトニング効果、肌質改善効果があります。
  4. 施術後は、同系統の機械に比べ、ダウンタイムは最小限に抑えられています。
  5. 傷跡、毛穴にも効果があるため、ワキの触り心地や、外観の改善効果も期待できます。
  6. 針脱毛機と違い、減毛効果はあまりありません。

※施術後、１～２週間してからかゆみが出現する場合があります。処方されるローションを塗って頂くとかゆみが治まります。

※エックリン腺、アポクリン腺、両方に効果がありますが、回数はかかります。

わき・モフィウスニードルRF 料金（税込み）
両わき　初回
110,000円
両わき　２回目以降
88,000円

Morpheus８について

Embrace（エンブレイス）カニューレRFアポクリン焼灼

Embrace（エンブレイス）カニューレRFは、カニューレの先端以外が絶縁加工されており、カニューレの先端のみが非絶縁となっています。針穴から水平方向にカニューレを刺入し、組織を水平方向に焼灼することができます。狙った深さのみに効果を及ぼすことができるため、安全に施術を受けていただくことができます。そのため、肌表面の火傷、傷跡、瘢痕化のリスクが極めて低く、ダウンタイムも少ない治療となっております。

  1. 局所麻酔を行ってから、Embraceで水平方向にアポクリン腺・エクリン汗腺の層を焼灼していきます。
  2. ワキのたるみのタイトニング効果があります。
  3. 皮膚表層にはほとんど熱障害は生じません。
  4. ダウンタイムは少なめですが、多少腫れます。Morpheus８による痒みが出ます。
  5. モーフィアスとの同時施術で、エンブレイスは基本的には一回のみの治療です。以降はMorpheus８での治療となります。
  6. 針脱毛機と違い、減毛効果はあまりありません。

※腫れている期間は軟膏の塗布が必要です。

※Morpheus８も使用しているため、エックリン腺にも効果はありますが、基本的にはアポクリン腺に対する治療を目的としております。

ワキ多汗症、腋臭症治療 料金（税込み）
EmbraceカニューレRF＋Morpheus８
275,000円

Embraceについて

未承認機器を用いたことの記載

この治療で使用されるEmbraceは日本国内での医薬品医療機器等法上の承認を得ていない未承認医療機器です。

Embraceは、イスラエルのInmode社で製造されたものを当院で個人輸入しております。
国内には同等の承認されている医療機器はありません。

＜諸外国における安全性等に係る情報＞
米国のFDA（アメリカ食品医薬品局）に承認されております。
リスクとしては痛み・ヒリヒリ感、みみず腫れ、一時的な腫れ、紫斑、色素増強、瘢痕形成、一時的な局所神経麻痺が報告されています。